四日市市議会 2022-11-02 令和４年11月定例月議会（第２日） 本文
施設への通い──これはデイサービスです──あと、短期間の宿泊、そして自宅への訪問を組み合わせまして、生活支援や機能訓練を一つの事業所で行う在宅介護サービスの一種です。利用者は、施設に通ったり、そこで宿泊したり、自宅でスタッフの訪問を受けたりしながら、日常生活のサポートやケアを受けます。 図、ありがとうございます。 このサービスの肝は、自宅でサービスが受けられるということなんです。
施設への通い──これはデイサービスです──あと、短期間の宿泊、そして自宅への訪問を組み合わせまして、生活支援や機能訓練を一つの事業所で行う在宅介護サービスの一種です。利用者は、施設に通ったり、そこで宿泊したり、自宅でスタッフの訪問を受けたりしながら、日常生活のサポートやケアを受けます。 図、ありがとうございます。 このサービスの肝は、自宅でサービスが受けられるということなんです。
なお、参考までに、令和３年３月末現在の何らかの介護が必要となるであろう介護保険認定者１，９５２名のうち、在宅介護サービス受給者は９９５人、地域密着型サービスを受けている方が５１２人となっております。 続きまして、②ケアラー支援の必要性についてですが、ケアラーの支援としてケアマネジャーによるサービス計画に家族の主訴や要望を反映させることとなっております。
なお、参考までに、令和３年３月末現在の何らかの介護が必要となるであろう介護保険認定者１，９５２名のうち、在宅介護サービス受給者は９９５人、地域密着型サービスを受けている方が５１２人となっております。 続きまして、②ケアラー支援の必要性についてですが、ケアラーの支援としてケアマネジャーによるサービス計画に家族の主訴や要望を反映させることとなっております。
専門職を増員し、在宅で療養する市民や医療・介護関係者からの相談に専門知識を生かした対応を行うことで、切れ目のない在宅医療と在宅介護サービス提供の体制充実を図ります。 歯周病検診の対象者を30歳にも拡大します。歯周病そのものに対する知識や自覚症状のない時期からの受診を推進することで、歯周病の早期発見・治療につなげるとともに、生涯にわたり充実した食生活が送れるよう取り組みます。
特に在宅介護サービス系、また、大きなデイサービス、多人数ではなじめない方がおみえです。そんな方に利用していただきたくやっています。経営的利益は全く上がりません。制度が何度変わろうが苦しくなるばかりです。また、小規模事業者をもっと大切にしてほしい。もっと小規模事業者に目を向けてほしいと、このような回答がございました。 本当に私も実感をいたしました。
【通所型】 ┏━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┓ ┃ 地区 │ 事業所名 │ 運営主体 │開始（予定）時期┃ ┠─────┼──────────────────┼─────────────────────┼────────┨ ┃富田 │富田浜在宅介護サービスセンター
在宅介護サービスも重要です。しかし、入りたいと言っている人たちが入れていないというのが問題なのです。待機者数を減らしていく。待機者は確実に出ます。このことをゼロを目標にしっかりと動いていかなければ、やはり社会的には成り立たなくなるのではないか、このようにも感じます。 在宅で介護する人、される方、どちらかが崩れてしまうと、双方ともに社会の中で生きていけなくなる、このような状況も生まれています。
さらには、森市長は、住みなれた地域で安心して暮らし続けることができるよう、在宅介護サービスや施設・居住系サービスを整備するとともに、生活支援サービスの充実を地域の団体とともに進め、地域ぐるみで高齢者を支える地域包括ケアシステムの構築に努めるとされております。
また、住みなれた地域で安心して暮らし続けることができるよう、身近な地域に在宅介護サービスや施設・居住系サービスを整備するとともに、生活支援サービスの充実を地域の団体とともに進め、地域ぐるみで高齢者を支える地域包括ケアシステムの構築に努めてまいります。 また、障害がある方の多くが就業に対する不安を抱えています。
国民健康保険の診療所、診療施設等はどんな活動をしているかといいますと、国民健康保険の理念に基づいて、医療提供だけではなく、健康検診や健康相談等の保健事業、訪問診療、訪問看護、在宅介護サービスと一体、総合的に提供する地域包括医療ケアに取り組んでいるというふうに評しています。
今後の課題は医療保険や介護保険の在宅介護サービスとの整合性を図るともありますが、どちらにしてもこのことについて重要施策として伊賀市の保健のほうでも位置づけていただきたいというふうに思っていますが、今後の重要性等、そういった認識をお持ちでしょうかということを最後にお尋ねしておきます。 ○委員長（近森正利君） 健康推進課長。 ○健康推進課長（中井芳子君） 失礼します。
歳出の主なものについては、在宅介護サービスや地域密着型介護サービスの増加を見込んで、歳出予算総額の９２.６％を占める介護保険給付費が２６億５,２４１万１,０００円と前年度比較６,３８２万３,０００円、２.５％の増となっております。
委員からは、現在１階部分において四日市市社会福祉協議会が楠在宅介護サービスセンターゆりかもめを運営している楠保健福祉センターについて、本年10月の産業生活常任委員会協議会において、移管先については関係する部局と調整を行っているとの説明があったが、今回市民生活課所管とされた経緯を問う質疑や、当施設の性格上、今後の活用について市民生活課が有効な方向性を打ち出すことができるのか懸念するとの意見があり、理事者
この地域包括ケアシステムは，自宅等の住みなれた生活の場での療養や介護が受けられるよう，医療と介護が連携したサービスの提供や，在宅介護サービスと施設とのバランスの取れた基盤整備，ＮＰＯ，ボランティア等の多様な支援体制によるひとり暮らし高齢者等への買い物やごみ出し等の互助・共助による生活支援体制の構築，認知症高齢者の地域での生活を支えるための取り組み等，包括的な支援・サービス供給体制を構築するものでございまして
介護士や看護師不足で、国が言う２４時間在宅介護サービスなどは、方針どおりにいかないのが伊賀市の現状であり、国の国庫負担率の引き上げを強く求めていただきたいとともに、介護者や当事者の声をよく聞いて、住みなれた地域で安心して暮らせる施策を求めたいと思います。 最後に、議案第９４号、後期高齢者医療特別会計の決算については、７５歳以上の高齢者を別の医療制度に入れるもので差別を持ち込むものであります。
仕事は，どんな仕事でも，しっかりと敬意を表するものでございますけれども，昨夜の暴風雨の中，援助に向かう彼女たちの姿を見て，こんなにすばらしい人たちが行っている在宅介護サービスの活動というのを少しでも皆さんに，多くの皆さんに知っていただきたいということで話をさせていただきましたが。 市民，住民は，現在さまざまなサービスを利用して生活を営んでおります。
このうち介護報酬の改正においては、在宅介護サービスでは利用者ニーズへの対応や効率的にサービスを提供する観点などから、介護報酬の基礎となる時間区分や単位について、実態に即した見直しや医療連携の強化に係る取り組みなどが行われます。また、施設サービスにおきましても、実態に即した見直しや軽症の疾病への対応、認知症の高齢者の施設への緊急受け入れ、在宅復帰・ターミナルケアなどへの取り組みなどが行われます。
第１目在宅介護サービス給付費では３３億3,９２５万円を、第２目特例居介護サービス給付費では９５万円を、それぞれ計上いたしております。第２目の特例につきましては、緊急の場合など一定の要件を満たした場合の給付制度であり、原則としては償還払いでございます。以降の第４目、第６目、第１０目におきましても同様でございます。
続きまして、在宅介護サービス関連では、自宅高齢者のうち介護保険の対象とならない方々への生活支援や介護予防の充実のための取り組みとして、町社会福祉協議会への委託によりふれあいデイサービス事業やふれあいホームヘルプサービス事業を実施しております。また、ひとり暮らしの高齢者の方々へ生活を支援するための取り組みといたしまして、ひとり暮らし老人等配食サービス事業や緊急通報装置貸与事業を実施しております。
これは在宅医療の中で訪問介護などでございますが、訪問介護やデイサービス、訪問リハビリテーションなどの在宅介護サービスの充実につきまして、第４期介護保険事業計画の中でも十分に検討してまいりたいと、こういうふうに考えてございます。 次に、在宅医療に関して、地域包括ケア、あるいは地域包括支援センターのかかわりについても御質問をいただきました。